Resultados de la cirugía mayor ambulatoria y corta hospitalización en varios CDI de Maracaibo, Venezuela / Results into ambulatory surgery and short stay in several CDI from Marcaibo, Venezuela

Se realizó un estudio analítico de tipo caso-control, retrospectivo y de corte transversal en recién nacidos con sepsis neonatal, comparando los que sobrevivieron con los que fallecieron durante el año 2014, con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a sepsis neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General Docente "Dr Agostinho Neto. El universo quedó constituido por los 15 recién nacidos diagnosticados con sepsis. Se consideraron como casos los recién nacidos sépticos fallecidos y control los recién nacidos sépticos vivos. El distrés respiratorio y los trastornos vasomotores resultaron las variables clínico-epidemiológicas más importantes dentro de los factores de riesgo. La elevación de la glicemia fue lo más significativo dentro de las variables de laboratorio estudiadas(AU)

An analytical study of case-control, retrospective and cross-sectional in newborns with neonatal sepsis was performed, comparing those who survived with those who died during the year 2014, in order to identify risk factors associated with neonatal sepsis the Neonatal Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto. The universe was composed of 15 infants diagnosed with sepsis. They were considered as cases septic newborns died and control the Neonatal sepsis. Respiratory distress and vasomotor disorders were the most important clinical and epidemiological variables in risk factors. The elevation of blood glucose was the most significant in laboratory variables were studied(AU)

Morbilidad y mortalidad por cáncer de esófago en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo / Morbidity and mortality from esophageal cancer in the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo

Se realizó un estudio longitudinal descriptivo retrospectivo con casos obtenidos del Servicio de Cirugía del Hospital Dr Agostinho Neto de Guantánamo, abarcando el período comprendido enero 1981 a diciembre de 2011. Se incluyeron 50 casos. Hubo predominio de pacientes residentes en el interior de la provincia, del sexo masculino y del grupo de edades entre los 50 a 69 años de edad. El primer síntoma en aparecer fue disfagia, de forma aislada, en el 80 por ciento de los casos. La forma anatomopatológica predominante fue el carcinoma epidermoide en el 88 por ciento de los casos; entre los hábitos tóxicos, el tabaco ocupo el 82,0 por ciento; estadios al momento del diagnóstico: I (0 por ciento), II (12 por ciento), III (80 por ciento) y IV (8 por ciento). La terapéutica consistió en realizar cirugía resecativa más tratamiento adyuvante, en todos los pacientes operados. El tratamiento quirúrgico de cáncer de esófago se mantiene con una alta mortalidad y, entre otras características, predominó el sexo masculino, edad mayor de 50 años, residentes del interior de la provincia, tabaquistas, consumidores de alcohol y café. El carcinoma epidermoide se encontró como forma anatomopatológico predominante(AU)

A retrospective longitudinal study is done from the Department of Surgery of the Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, covering the period January 1981 to December 2011, 50 cases were included. There was a predominance of patients living in the interior of the province, the male and the age group between 50-69 years old. The first symptom to appear was dysphagia, in isolation, in 80 por ciento of pathological cases .The predominant form was the epidermoid carcinoma in 88 por ciento of cases; between toxic habits, snuff occupy 82,0 percent; stage at diagnosis: I (0 percent), II (12 percent), III (80 percent) and IV (8 percent). The treatment consisted of making receptive surgery plus adjuvant treatment, all operated patients. Surgical treatment of esophageal cancer remains a high mortality and, among other features, a predominance of males, older than 50 years, residents of the interior of the province, smokers, drinkers and coffee. Squamous cell carcinoma was found as predominant pathologic form(AU)

Comparación de dos técnicas quirúrgicas de cierre tipo Florcken en coledocoduodenostomía en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo / Comparison of two closing techniques in the choledochoduodenostomy type Florcken in hospital Dr Agostinho Neto, Guantánamo

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal en 60 pacientes operados en el Hospital Dr Agostinho Neto de Guantánamo, entre el mes de enero de 2008 y julio de 2014, con el objetivo de comparar dos técnicas de la anastomosis coledocoduodenal (la convencional de Florcken y la modificada). Se contemplaron diferentes variables, como: edad, sexo, tipo de operación, diagnóstico, tiempo quirúrgico, material de sutura, complicaciones, y fallecidos. El mayor número de pacientes perteneció al sexo femenino, y la edad más representativa se encontró entre los 50-70 años. La cirugía fue realizada preferentemente de forma electiva, la indicación más usual fue la litiasis vesicular y coledociana en ambos grupos, el tiempo quirúrgico disminuyó a 1-2 horas en la técnica modificada. La complicación más frecuente fue la sepsis de la herida. La mortalidad fue similar en ambos grupos(AU)

A descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted in 60 patients operated at the Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, between January 2008 and July 2014, in order to compare two techniques (the conventional and modified Florcken) choledochoduodenal anastomosis. Different variables are contemplated: Age, sex, type of operation, diagnostic, surgical time, suture material, complications and death. The largest number of patients belonged to the female sex, and the most representative age was between 50-70 years. The surgery was performed electively; the most common indication was the gallbladder and common bile duct stones in both groups decreased in surgical time to 1-2 hours in the modified technique. The most common complication was wound sepsis. Mortality was similar in both groups respectively(AU)

Adenocarcinoma de unión esofagogástrica con supervivencia posquirúrgica de 26 años / Adenocarcinoma of the gastroesophageal junction with postoperative survival with surgery of 26 years

Se presenta un caso con el objetivo de presentar la sobrevida real de un paciente de 58 años de edad que acude por primera vez a nuestro Servicio de Cirugía por presentar dificultad al tragar. Algunos meses después presenta sialorrea sobre todo nocturna Se le realiza estudio radiológico es esófago, estómago y duodeno, observándose, defecto de relleno en el esófago distal. Se le realiza esófago gastrectomía con esofagogastroplastia, omentectomiapiloroplastia y esplenectomía complementaria. Después de 26 años de operado y, luego de quimioterapia, se le han realizado chequeos periódicos radiológicos y endoscópicos y hasta el momento no hay muestra de recidiva tumoral. Por lo infrecuente de una sobrevida tan prolongada de esta entidad, es por lo cual se decide presentar este caso así como los aspectos más relevantes y actuales respecto a esta afección(AU)

A case is presented with the aim of presenting the actual survival of a 58 year old who comes first to our Department of Surgery to present difficulty at the time of swallowing. Some months later presents drooling over all night .Radiological study is done in esophagus, stomach and duodenum, observing, filling defect in the distal esophagus. It was made esophagogastrectomy with esophagogastroplasty, omentectomiapiloroplastia and additional splenectomy. After 26 years of surgery and after chemotherapy, the patient has performed regular, radiological and endoscopic check up and so far there is no sign of tumor. So uncommon in prolonged survival. It is decided to present this case as well as the most relevant and current issues regarding this condition(AU)

Hernia diafragmática derecha y embarazo: presentación de un caso / Right diaphragmatic hernia in pregnancy: report of a case

Se presenta una paciente de 23 años de edad a consulta en cuerpo de guardia de cirugía por presentar dolor abdominal localizado en epigastrio con irradiación a hipocondrio derecho y hacia la espalda, se acompaña además de falta de aire, asociado a un embarazo de 24 semanas, se ingresa en la sala de Ginecobstetricia, se le realiza radiografía del tórax en vista anteroposterior y lateral derecha que muestra una masa bien definida con componente intratorácico en proyección posterior en la región diafragmática derecha y se traslada al servicio de cirugía para completar su estudio. Se realiza tomografía axial computarizada donde se informa a nivel de la base pulmonar derecha imagen hiperdensa compatible con densidad de tejido hepático la cual mide 84 mm por 58 mm de localización posterior que penetra en el tórax a través de una hernia diafragmática la cual tiene un anillo de 5 cm. Fue intervenido quirúrgicamente mediante una toracotomía derecha se redujo la masa tumoral herniaria hacia la cavidad abdominal, se realiza herniorrafía diafragmática y resección atípica de parte del lóbulo inferior del pulmón derecho hipoplásico. Por lo raro que acontece esta entidad y más aun del lado derecho, asociada a embarazo, es por lo cual se decide presentar este caso así como los aspectos más relevantes y actuales respecto a esta afección(AU)

A 23 year old patient is presented at the surgery consultation because of abdominal pain localized in the epigastrium radiating to the right upper quadrant and to the back, is also accompanied by shortness of breath, associated with a pregnancy of 24 weeks, she is entered in the Gynecology consultation , it was performed in anteroposterior chest radiograph and right side view showing a well-defined mass with intrathoracic component in rear projection on the right diaphragmatic region and moves to the surgery department to complete its study. Computed tomography which reports at the right lung base supporting hyperdense image density of liver tissue which measures 84 mm by 58 mm posterior position entering the chest through a diaphragmatic hernia which has a ring is made 5 cm. It was operated by a right thoracotomy hernia tumor mass into the abdominal cavity was reduced in a diaphragmatic herniorrhaphy and atypical resection of the lower lobe of the right lung hypoplasia is performed. It happens this rare entity and even the right side, associated with pregnancy, so it is decided to present this case as well as the most relevant and current issues regarding this condition.

Técnica de abdomen abierto en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo / Open abdomen technique in the service of General Surgery at General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo

Se realiza un estudio desde enero de 2002 hasta diciembre de 2012 en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto con el objetivo de determinar la causa de la aplicación de la técnica abdomen abierto, indicaciones, reintervenciones y mortalidad en los casos intervenidos. Las edades estaban comprendidas entre los 30 y 69 años de edad, con una media de 46 años. Predominó el sexo masculino en la mayoría de los pacientes estudiados. El síndrome compartimental fue la indicación más precisa para la aplicación de la técnica de abdomen abierto. El cierre temporal de la pared abdominal deberá siempre individualizarse para cada escenario clínico y la estrategia del abdomen abierto es útil en situaciones quirúrgicas complejas y en pacientes en estado crítico(AU)

A study was performed from January 2002 to December 2012 in the Department of the General Surgery, at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto in order to determine the cause of the application of the open abdomen technique, indications, reoperations and mortality in operated cases. The ages ranged between 30 and 69 years old, with an average of 46 years. Males predominated in most of the patients that was studied. Compartment syndrome was the most accurate for the application of the technique of open abdomen indication. Temporary closure of the abdominal wall should always be individualized for each clinical scenario and strategy of the OA is useful in complex situations and in surgical critically ill patients

Lipoma torácico transmural: presentación de un caso y revisión de la literatura / Transmural thoracic lipoma: case report and literature review

Se presenta un paciente de 45 años de edad a consulta por aumento de volumen de la región pectoral izquierda del tórax, de 10 años de evolución, con aumento progresivo, lento y curso asintomático. La radiografía simple lateral izquierda de tórax muestra una masa bien definida con componente intra y extratorácico, con una densidad grasa homogénea en proyección anteroinferior. Fue intervenido quirúrgicamente y se le realizó exéresis de dicho tumor. Los resultados anatomopatológicos arrojaron la presencia de un lipoma, sin afectación de los arcos costales anteriores. Por la rara frecuencia de estos tumores de la pared costal, especialmente, los benignos, es por lo cual se decide presentar este caso así como los aspectos más relevantes y actuales respecto a la variedad de los mismos(AU)

A patient with 45 years old is presented by enlargement of the left pectoral region of the chest, 10 years of evolution, progressive, asymptomatic course and slow growing. The left lateral radiograph of the chest showed a well-defined mass with intra and extra thoracic component with a homogeneous fat density in anterior projection. The patient was operated and was done excision of the tumor. The pathological results showed the presence of a lipoma, without affecting the previous costal arches. Due to the rare frequency of chest wall tumors, especially benign, the investigator decided to present this case as well as the most relevant and current studies respect to the variety of the same aspects

Apendicitis aguda por bezoares: presentación de un caso / Acute appendicitis by hooks: a case

Se presenta el caso de un paciente de 18 años de edad con antecedentes personales de esquizofrenia, pescador, que comienza 48 horas antes de ser admitido en nuestro servicio con cuadro doloroso abdominal interpretado como caso de apendicitis aguda. Lo que llama la atención del caso no es el diagnóstico clínico de apendicitis aguda sino más bien lo que se encuentra en el transoperatorio: un anzuelo en la base apendicular. Por lo inusual nos motivó a investigar sobre apendicitis y bezoares, encontrando en la literatura médica y diversas revistas varios casos(AU)

The case of a patient, 18 years of age with a history of schizophrenia, fisherman, beginning 48 hours before of being admitted to our department with abdominal painful symptom interpreted as a case of acute appendicitis is presented. The most important in this case is not the clinical diagnosis of acute appendicitis but rather what is happening the surgery: a hook is found in the appendiceal base. It motivated us to investigate unusual about appendicitis and hooks, finding in the literatures and various magazines